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外耳道炎臨床檢查是什么

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外耳道炎的臨床檢查主要包括體格檢查、耳鏡檢查、分泌物檢查、聽力測試和影像學(xué)檢查等。外耳道炎是指外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，可能與細菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道分泌物增多等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是外耳道炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過觀察耳廓及耳道周圍皮膚是否有紅腫、糜爛、滲出等表現(xiàn)，初步判斷炎癥的嚴重程度。觸診可評估耳周淋巴結(jié)是否腫大，幫助鑒別是否合并其他感染。對于兒童或疼痛敏感者，檢查時需動作輕柔以避免加重不適。

2、耳鏡檢查

耳鏡檢查能直接觀察外耳道及鼓膜情況，使用額鏡或電子耳鏡可發(fā)現(xiàn)耳道皮膚充血、腫脹、分泌物附著等典型表現(xiàn)。真菌性外耳道炎可見白色絨毛狀菌絲，細菌感染常伴黃綠色膿性分泌物。檢查時需注意清除遮擋視線的耵聹或分泌物，但避免損傷炎性黏膜。

3、分泌物檢查

取耳道分泌物進行實驗室檢查是明確病原體的關(guān)鍵步驟。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇，真菌涂片或培養(yǎng)能鑒別念珠菌、曲霉菌等感染。過敏性疾病患者需進行嗜酸性粒細胞檢測。采集標本時應(yīng)避免污染，急性期分泌物檢出率較高。

4、聽力測試

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估炎癥是否影響聽力功能。外耳道炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，與中耳炎鑒別的要點是鼓膜完整度檢查。對于反復(fù)發(fā)作或療效不佳者，需排除膽脂瘤等并發(fā)癥引起的聽力損害。

5、影像學(xué)檢查

CT或MRI適用于懷疑骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)并發(fā)癥的嚴重病例。壞死性外耳道炎需通過影像學(xué)評估顳骨受累范圍。普通外耳道炎通常無須影像檢查，但糖尿病或免疫缺陷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等癥狀時應(yīng)及時排查。

確診外耳道炎后應(yīng)保持耳道干燥，避免掏耳或進水。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，真菌感染需選用克霉唑溶液。日常注意增強體質(zhì)，控制過敏原接觸，游泳時使用耳塞防護。如出現(xiàn)發(fā)熱、聽力驟降等表現(xiàn)需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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