外耳道炎的檢查主要包括體格檢查、耳鏡檢查、分泌物檢查、聽力測試和影像學檢查。外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起,可能伴隨耳痛、耳癢、耳道紅腫和分泌物增多等癥狀。
醫(yī)生會觀察耳廓及耳道外部情況,檢查是否有紅腫、壓痛或皮膚破損。通過觸診判斷耳周淋巴結是否腫大,初步評估炎癥范圍。若發(fā)現(xiàn)耳道狹窄或堵塞,可能提示嚴重水腫或分泌物積聚。
使用耳鏡可直觀查看耳道壁和鼓膜狀態(tài),確認是否存在充血、糜爛或分泌物覆蓋。對于真菌性外耳道炎,耳鏡下可見典型菌絲或孢子。檢查時可能需清理耳垢或膿液以確保視野清晰。
采集耳道分泌物進行顯微鏡檢或細菌培養(yǎng),明確致病微生物類型。細菌性感染常見金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌,真菌性感染以曲霉菌或念珠菌為主。藥敏試驗可指導抗生素選擇。
當炎癥累及中耳或懷疑聽力受損時,需進行純音測聽或聲導抗測試。耳道腫脹或分泌物堵塞可能導致傳導性聽力下降。測試結果有助于判斷是否合并中耳炎等并發(fā)癥。
對于反復發(fā)作或治療無效的患者,可能需顳骨CT檢查排除骨髓炎或惡性腫瘤。影像學能顯示耳道周圍骨質是否破壞,以及炎癥是否向顱底或腮腺擴散。
確診外耳道炎后應保持耳道干燥,避免游泳或掏耳。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,真菌感染需選用克霉唑滴耳液。日常注意增強免疫力,控制糖尿病等基礎疾病,減少復發(fā)概率。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀,提示感染擴散,須立即就醫(yī)。
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