小兒支氣管炎的原因
小兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及免疫功能低下等原因引起。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是小兒支氣管炎的常見病原體。病毒通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道后，可導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，引發(fā)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。病毒感染引起的支氣管炎通常具有自限性，治療以對(duì)癥支持為主，如使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥，或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能繼發(fā)于病毒感染后。細(xì)菌性支氣管炎患兒多出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)高熱等癥狀，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子完成全程用藥，同時(shí)觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重等特點(diǎn)。確診需結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)，治療可選用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品，使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物等過(guò)敏原暴露。
4、環(huán)境刺激
被動(dòng)吸煙、空氣污染或冷空氣刺激均可損傷兒童脆弱的氣道黏膜。這類非感染性支氣管炎表現(xiàn)為刺激性干咳，脫離環(huán)境后癥狀多能緩解。建議家長(zhǎng)戒煙并避免使用刺激性氣味的清潔劑，霧霾天氣減少外出，必要時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
5、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生反復(fù)支氣管炎。除常規(guī)治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，必要時(shí)在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，按時(shí)接種疫苗。
預(yù)防小兒支氣管炎需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，較大兒童應(yīng)保證均衡飲食，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需保證充足休息，多飲溫水稀釋痰液。如咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或口唇發(fā)紺等情況，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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