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真菌性外耳道炎的病因

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真菌性外耳道炎主要由真菌感染引起，常見(jiàn)病因有外耳道潮濕環(huán)境、耳部外傷、免疫力低下、不當(dāng)挖耳習(xí)慣、慢性中耳炎繼發(fā)感染等。該病通常表現(xiàn)為耳癢、耳痛、耳悶、分泌物增多等癥狀，需通過(guò)真菌鏡檢確診。

1、外耳道潮濕環(huán)境

游泳、洗浴或長(zhǎng)期處于高濕度環(huán)境可能導(dǎo)致外耳道皮膚屏障受損，為真菌繁殖創(chuàng)造條件。曲霉菌和念珠菌是常見(jiàn)致病菌，潮濕環(huán)境會(huì)加速其生長(zhǎng)。建議保持耳道干燥，游泳時(shí)可使用防水耳塞，洗浴后及時(shí)用棉簽吸干耳廓水分。

2、耳部外傷

不當(dāng)使用挖耳勺、棉簽等工具可能造成外耳道皮膚微小破損，破壞局部防御機(jī)制。外傷后易繼發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛伴黃色分泌物。確診后需清除分泌物，可遵醫(yī)囑使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌治療。

3、免疫力低下

糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者易發(fā)生真菌感染。這類患者外耳道防御功能下降，可能反復(fù)發(fā)作真菌性外耳道炎。除抗真菌治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、不當(dāng)挖耳習(xí)慣

頻繁掏耳會(huì)破壞外耳道耵聹的酸性保護(hù)膜，增加真菌感染概率。臨床常見(jiàn)患者因過(guò)度清潔導(dǎo)致耳道皮膚皸裂，繼而感染真菌。應(yīng)糾正挖耳習(xí)慣，出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用硼酸酒精滴耳液抑制真菌生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需使用制霉菌素軟膏。

5、慢性中耳炎繼發(fā)

長(zhǎng)期化膿性中耳炎可能破壞耳道微環(huán)境，繼發(fā)真菌感染。這類患者往往先有細(xì)菌感染病史，后出現(xiàn)白色絮狀分泌物。治療需先控制細(xì)菌感染，再聯(lián)合抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑溶液，必要時(shí)行耳內(nèi)鏡下清理術(shù)。

預(yù)防真菌性外耳道炎需避免耳道進(jìn)水，糾正挖耳習(xí)慣，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)耳部不適時(shí)避免自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和真菌培養(yǎng)檢查。治療期間保持耳道清潔干燥，按療程使用抗真菌藥物，癥狀消失后仍需復(fù)查確認(rèn)真菌清除情況。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力，避免共用挖耳工具。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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