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真菌性外耳道炎是什么呢

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真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎癥，常見致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，主要表現(xiàn)為耳癢、耳痛、耳悶及分泌物增多。

1、病因與誘因

真菌性外耳道炎多因外耳道潮濕環(huán)境或局部免疫力下降導(dǎo)致。長期佩戴耳機(jī)、頻繁掏耳、游泳后未及時(shí)干燥耳道可能破壞外耳道皮膚屏障，增加真菌感染概率。糖尿病患者、長期使用抗生素或激素者更易發(fā)病。真菌通過侵入外耳道表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨菌絲和孢子增殖。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)持續(xù)性耳癢，夜間可能加重，伴有少量白色或灰黑色絮狀分泌物。部分患者有耳悶脹感或聽力輕度下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)刺痛感。檢查可見外耳道壁覆蓋真菌菌苔，偶見皮膚糜爛。癥狀易與細(xì)菌性外耳道炎混淆，需通過分泌物鏡檢確診。

3、診斷方法

臨床診斷需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。耳內(nèi)鏡下可見外耳道壁附著絨毛狀或粉末狀真菌團(tuán)塊，取分泌物進(jìn)行氫氧化鉀涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效者，需行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以明確菌種，排除合并細(xì)菌感染可能。

4、藥物治療

治療以局部抗真菌藥物為主，如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等。嚴(yán)重感染可聯(lián)合使用氟康唑膠囊口服。用藥前需徹底清理外耳道分泌物，保持耳道干燥。避免使用含激素藥物，可能加重真菌繁殖。治療期間禁止游泳或耳道進(jìn)水，療程通常需持續(xù)2-4周。

5、預(yù)防措施

保持外耳道干燥是預(yù)防關(guān)鍵。游泳時(shí)可使用防水耳塞，沐浴后及時(shí)用棉簽吸干耳道水分。避免頻繁掏耳或使用不潔工具，改掉用指甲、發(fā)卡等硬物搔抓耳道的習(xí)慣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用抗生素者應(yīng)監(jiān)測耳部狀況。出現(xiàn)耳部不適時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行使用滴耳液。

真菌性外耳道炎患者日常應(yīng)選擇透氣性好的耳機(jī)，每周使用次數(shù)不宜過多。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持皮膚黏膜完整性。避免攝入過多高糖食物可能影響免疫功能。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月，需排查是否存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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