羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物因素或胎膜早破等原因引起。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。這種情況多見于妊娠期高血壓疾病、過期妊娠等。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如妊娠期高血壓可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
胎兒存在先天性腎缺如、尿道梗阻等畸形時,尿液生成或排泄受阻。超聲檢查可見胎兒腎臟發(fā)育異常、膀胱充盈不良等表現(xiàn)。確診后需評估胎兒存活可能性,必要時進(jìn)行宮內(nèi)治療或終止妊娠。
孕婦長期飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可導(dǎo)致血容量不足。這種情況可能伴隨口渴、尿量減少、皮膚彈性差等脫水體征。通過增加補(bǔ)液量、糾正電解質(zhì)紊亂等措施可改善,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
長期使用前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛栓可能抑制胎兒尿液生成。孕婦可能出現(xiàn)用藥后胎動減少,超聲監(jiān)測羊水量進(jìn)行性下降。發(fā)現(xiàn)后需立即停藥并加強(qiáng)監(jiān)測,必要時進(jìn)行羊膜腔灌注。
未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,可能繼發(fā)感染。孕婦可察覺陰道突然流液,pH試紙檢測呈堿性。需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時監(jiān)測感染指標(biāo)。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及超聲指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕簳r需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。保持良好作息,避免接觸非必要藥物。
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