羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病等原因引起。羊水過少可能導致胎兒發(fā)育受限、缺氧等問題,需通過超聲監(jiān)測和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
胎盤功能減退是妊娠中晚期羊水少的常見原因,可能與胎盤老化、梗死或血管病變有關。胎盤血流灌注不足會導致胎兒尿液生成減少,進而引起羊水過少。超聲檢查可見胎盤鈣化或血流信號異常。治療需根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),或靜脈輸注葡萄糖注射液補充能量。
胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、多囊腎或尿道梗阻,會導致尿液生成或排出障礙。這類結構性異??赏ㄟ^超聲觀察到腎臟形態(tài)異?;虬螂撞怀溆?。若確診為致死性畸形需考慮終止妊娠,非致死性畸形可進行宮內(nèi)干預如膀胱羊膜腔分流術,產(chǎn)后需新生兒科評估手術治療方案。
孕婦血容量不足時,機體優(yōu)先保障重要器官供血,導致子宮胎盤血流減少。常見于妊娠劇吐、腹瀉或水分攝入不足。表現(xiàn)為孕婦皮膚彈性差、尿量減少,超聲顯示羊水指數(shù)降低。治療需口服補液鹽散或靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水,同時增加每日飲水量。
未足月胎膜早破會導致羊水持續(xù)外漏,破膜時間越長羊水越少。孕婦自覺陰道流液,pH試紙檢測呈堿性。需臥床休息并使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合阿莫西林膠囊預防感染。孕周不足34周可給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
妊娠期高血壓疾病會引起全身小動脈痙攣,子宮胎盤血流灌注減少?;颊叱霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿,超聲顯示羊水過少伴胎兒生長受限。治療需使用硫酸鎂注射液解痙,配合硝苯地平片控制血壓,嚴重者需終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時應增加左側臥位休息時間,每日飲水不少于2000毫升,適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物但需控制血糖。定期進行胎動計數(shù),每周復查超聲監(jiān)測羊水變化。避免劇烈運動和長時間站立,穿著寬松衣物減少腹壓。若出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流液,需立即就醫(yī)評估。
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