羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、羊膜腔灌注、調(diào)整體位、治療原發(fā)病等方式補充。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可通過少量多次飲水促進體液循環(huán)。溫開水、淡鹽水或口服補液鹽有助于改善母體血容量,間接增加羊水生成。需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān),同時監(jiān)測尿量及體重變化。
對于急性羊水過少或合并脫水者,醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈輸液。此法能快速擴充血容量,改善胎盤血流灌注,適用于胎心監(jiān)護異?;驘o法經(jīng)口補液的孕婦,需在醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)護下進行。
通過超聲引導(dǎo)將生理鹽水注入羊膜腔,可直接增加羊水量。該操作主要用于孕晚期嚴(yán)重羊水過少且胎兒無畸形的情況,能緩解臍帶受壓風(fēng)險。需注意可能引發(fā)宮縮或感染,術(shù)后需密切監(jiān)測胎動及體溫變化。
左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,促進盆腔血液循環(huán),有助于胎盤供血和羊水生成。建議每日保持左側(cè)臥6-8小時,配合膝下墊枕提升舒適度。避免長時間平躺或站立加重循環(huán)障礙。
妊娠期高血壓患者需規(guī)范使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,糖尿病孕婦需通過門冬胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。慢性腎病等基礎(chǔ)疾病可能需調(diào)整用藥方案,胎膜早破者需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染,原發(fā)病控制后羊水量可能逐步恢復(fù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時需立即就醫(yī)評估胎兒狀況,日??捎涗浱哟螖?shù),選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量食用冬瓜、絲瓜等利水蔬菜。避免劇烈運動或長時間行走,定期復(fù)查超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化,妊娠晚期需加強胎心監(jiān)護頻次。若出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需急診處理。
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