手骨折后消腫止痛可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷幫助收縮血管減輕腫脹,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用溫?zé)崦砻咳辗?-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時(shí)需用干凈布料隔開皮膚。
將受傷手臂抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。休息時(shí)可用枕頭墊高手臂,日?;顒?dòng)時(shí)建議使用三角巾懸吊。持續(xù)抬高能有效減輕局部充血,配合踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏,直接涂抹于腫脹處。
采用石膏托或支具進(jìn)行外固定,保持骨折端穩(wěn)定避免二次損傷。固定時(shí)需露出指端觀察血運(yùn),如出現(xiàn)青紫、麻木需立即調(diào)整松緊度。制動(dòng)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片,確認(rèn)骨折對(duì)位情況。
拆除固定后逐步進(jìn)行手指屈伸、握拳練習(xí),配合超聲波或紅外線理療。中期可加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練,后期使用握力器恢復(fù)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合,睡眠時(shí)保持患肢功能位。定期隨訪監(jiān)測骨痂生長情況,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查排除感染??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過早負(fù)重或劇烈活動(dòng)。
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