手骨折后消腫可通過(guò)患肢抬高、冷敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)鍛煉等方式進(jìn)行。手骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
將受傷的手部抬高至超過(guò)心臟水平位置,可以利用重力作用幫助靜脈血液和淋巴液回流,減輕局部腫脹?;颊咝菹r(shí)應(yīng)使用枕頭或軟墊將患肢墊高,日?;顒?dòng)時(shí)盡量保持抬高手臂的姿勢(shì)。這種方法簡(jiǎn)單易行,是骨折早期重要的護(hù)理措施。
在骨折初期48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹區(qū)域進(jìn)行冷敷,可以使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處。低溫能使局部血管收縮,減少組織液滲出和出血,從而抑制腫脹加劇。每次冷敷時(shí)間控制在15至20分鐘,每日可進(jìn)行多次,但需注意避免凍傷皮膚。
使用彈性繃帶對(duì)手部進(jìn)行適度加壓包扎,通過(guò)外部壓力限制組織間隙液體積聚,促進(jìn)腫脹消退。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力需均勻適中,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。若出現(xiàn)手指麻木、顏色發(fā)紫等情況需立即松解繃帶。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用改善循環(huán)、消除水腫的藥物,如邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
在骨折穩(wěn)定后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。早期可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),如手指屈伸、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等,通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。中后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,但需避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
手骨折后消腫過(guò)程中需密切觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能變化,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物。固定期間保持敷料干燥清潔,定期復(fù)查X線(xiàn)片了解骨折愈合情況,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)手部功能。
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