手骨折消腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式緩解。手骨折后腫脹通常由局部出血、組織液滲出、炎癥反應(yīng)等因素引起。
骨折后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,抑制炎性介質(zhì)釋放。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,禁止熱敷或揉搓腫脹部位。
將受傷手臂墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??刹捎谜眍^或吊帶固定,保持腕關(guān)節(jié)高于肘關(guān)節(jié)。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管靜水壓,加速組織液吸收,夜間睡眠時(shí)也需保持該體位。
使用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中。包扎后觀察手指顏色和溫度,出現(xiàn)發(fā)紫、麻木需立即松解。適度壓迫能限制繼續(xù)出血,但骨折復(fù)位前禁止過(guò)度加壓以免移位加重。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,七葉皂苷鈉片減少毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并感染需配合頭孢克洛分散片。
腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)可采用超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)淋巴回流。骨折穩(wěn)定后使用超聲波治療儀,1MHz頻率下移動(dòng)法操作,每日1次促進(jìn)血腫機(jī)化吸收。禁止在金屬內(nèi)固定部位直接使用。
骨折急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),使用支具或石膏固定避免二次損傷?;謴?fù)期逐步進(jìn)行手指屈伸、握力球訓(xùn)練,配合高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成。腫脹伴劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮或感覺(jué)異常時(shí),需立即復(fù)查排除骨筋膜室綜合征。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),吸煙患者需戒煙以改善局部血供。
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