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懷疑腎炎要做哪些檢查

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懷疑腎炎通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。尿比重和酸堿度異常也可能提示腎小管功能受損。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球?yàn)V過率。血肌酐升高超過正常值可能提示腎功能減退，需結(jié)合年齡、體重計(jì)算eGFR值。慢性腎病患者可能出現(xiàn)血尿酸升高和電解質(zhì)紊亂。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。急性腎炎可能顯示腎臟體積增大，慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。對于肥胖患者或腸道積氣較多者，可能需要改做CT增強(qiáng)掃描。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查明確IgA腎病、膜性腎病等具體分型。穿刺后需臥床24小時(shí)監(jiān)測血壓，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥包括孤立腎、嚴(yán)重高血壓未控制、凝血功能障礙等。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等項(xiàng)目，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。抗GBM抗體陽性提示急進(jìn)性腎炎，需要緊急治療。檢查前需停用免疫抑制劑至少1周。

確診腎炎后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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