腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學檢查等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎檢查,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質、管型等指標判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,慢性腎炎患者可能表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。尿常規(guī)檢查無須特殊準備,留取晨起中段尿送檢即可。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標,可評估腎小球濾過功能。當血肌酐值超過正常范圍時,提示腎小球濾過率下降。腎功能檢查需要空腹抽血,檢查前應避免劇烈運動和過量攝入高蛋白食物。
腎臟超聲能觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況,幫助鑒別腎炎類型。急性腎炎患者腎臟體積可能增大,慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲檢查無輻射且無須特殊準備,但檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈。
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準,通過取出少量腎組織進行病理分析。該檢查適用于病因不明、治療效果不佳或病情快速進展的患者。腎穿刺屬于有創(chuàng)檢查,術后需臥床24小時觀察是否出現(xiàn)血尿。
免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等項目,用于排查自身免疫性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者常出現(xiàn)抗核抗體陽性,而ANCA相關性血管炎患者可能出現(xiàn)抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。
腎炎患者日常需控制食鹽攝入量,每日不超過5克。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。適量進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)水腫或尿量減少時需及時復診。
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