手掌濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式治療。手掌濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、精神壓力、微生物感染等原因引起。
手掌濕疹患者需每日多次使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),洗手后立即涂抹保濕產(chǎn)品。保持手部皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)受損的皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物應(yīng)薄涂于患處,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并廣泛感染者需用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的重癥患者。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手掌濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。光療可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)紅斑、灼痛等光敏反應(yīng)。
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的局限性肥厚性皮損,可考慮皮膚磨削術(shù)或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。手術(shù)治療后需嚴(yán)格護(hù)理創(chuàng)面,預(yù)防感染。該方法僅作為其他治療無效時(shí)的選擇,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。
手掌濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激性食物,補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。日常注意記錄可能誘發(fā)加重的因素,幫助醫(yī)生判斷病因。
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