手掌濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式治療。手掌濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、遺傳因素、精神壓力、接觸刺激物等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、皸裂等癥狀。
手掌濕疹患者需每日多次涂抹保濕霜,選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的潤(rùn)膚劑有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或洗手液,洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。日常可佩戴棉質(zhì)手套減少摩擦,接觸清潔劑時(shí)需使用防水手套。保濕護(hù)理對(duì)輕度濕疹有緩解作用,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥性皮損適用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。頑固性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需根據(jù)皮損形態(tài)調(diào)整劑型,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)型濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的病例??诜幬锟赡芤鹗人⑽改c道不適等副作用,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手掌濕疹,每周治療2-3次,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀。治療時(shí)需遮蓋正常皮膚,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),累計(jì)照射次數(shù)不宜過(guò)多。孕婦及光敏感者禁用。
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的局限性肥厚性皮損,可考慮皮膚磨削術(shù)或局部注射糖皮質(zhì)激素。手術(shù)治療后需預(yù)防感染,創(chuàng)面愈合期間避免接觸水。該方式僅作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。
手掌濕疹患者應(yīng)避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑時(shí)做好防護(hù),冬季注意手部保暖。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,需及時(shí)至皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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