手掌濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。手掌濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史，這類(lèi)人群皮膚屏障功能天生較弱，容易因外界刺激誘發(fā)濕疹。遺傳性濕疹通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程。家長(zhǎng)需注意兒童期保濕護(hù)理，避免使用堿性洗護(hù)用品。醫(yī)生可能建議使用尿素軟膏、復(fù)方氟米松軟膏等外用藥物緩解癥狀。

2、接觸性刺激

頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致手掌皮膚出現(xiàn)紅斑、皸裂。職業(yè)暴露如醫(yī)護(hù)人員、清潔工作者等群體發(fā)病率較高。日常需佩戴防護(hù)手套，接觸刺激物后立即用清水沖洗。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、干燥環(huán)境等因素會(huì)導(dǎo)致手掌角質(zhì)層水分流失，皮膚防御功能下降引發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑伴明顯瘙癢。應(yīng)減少洗手頻率，水溫控制在37℃以下，每次洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。嚴(yán)重時(shí)可配合使用氫化可的松乳膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放，引起濕疹樣改變。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。除局部治療外，可能需要口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制全身過(guò)敏反應(yīng)。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌等病原體定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具夫西地酸乳膏等抗菌外用藥，嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛分散片。保持手部清潔干燥有助于預(yù)防感染。

手掌濕疹患者應(yīng)避免搔抓，穿著棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者可能需要過(guò)敏原檢測(cè)，制定個(gè)性化防護(hù)方案。