結(jié)核菌素純蛋白衍生物是一種用于結(jié)核病診斷的試劑,通過(guò)皮內(nèi)注射檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫反應(yīng)。
結(jié)核菌素純蛋白衍生物是從結(jié)核桿菌培養(yǎng)濾液中提取的蛋白質(zhì)成分,經(jīng)純化后去除脂質(zhì)和多糖等干擾物質(zhì),保留具有免疫原性的蛋白質(zhì)組分。該試劑作為結(jié)核菌素試驗(yàn)的核心材料,通過(guò)皮內(nèi)注射觀察局部皮膚反應(yīng)強(qiáng)度,判斷受試者是否感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。其原理基于遲發(fā)型超敏反應(yīng),當(dāng)機(jī)體曾接觸結(jié)核桿菌抗原時(shí),致敏T細(xì)胞會(huì)識(shí)別注射部位的抗原并釋放細(xì)胞因子,引起局部紅腫硬結(jié)。與舊結(jié)核菌素相比,純蛋白衍生物成分更純凈,假陽(yáng)性率更低,結(jié)果更穩(wěn)定可靠。目前臨床常用的結(jié)核菌素純蛋白衍生物包括PPD-S標(biāo)準(zhǔn)制劑及各國(guó)自產(chǎn)制劑,需在2-8℃避光保存,使用前檢查有無(wú)沉淀或變色。
進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后48-72小時(shí)需由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑,避免抓撓注射部位,出現(xiàn)水皰或潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。結(jié)核病高危人群應(yīng)定期篩查,但活動(dòng)性結(jié)核病患者、嚴(yán)重皮膚病或免疫抑制者禁用該檢測(cè)。
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