痛風(fēng)患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物攝入、控制體重、多飲水等方式輔助治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少每日總熱量攝入,保持碳水化合物占比超過50%,蛋白質(zhì)占比15-20%,脂肪占比低于30%。避免暴飲暴食,每日三餐定時(shí)定量,可適當(dāng)增加4-5餐的小份量進(jìn)食模式。優(yōu)先選擇全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物,減少精制糖攝入。
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。急性發(fā)作期需完全避免食用海鮮、紅肉等中高嘌呤食物。烹飪時(shí)建議先焯水去除部分嘌呤,避免使用動(dòng)物油進(jìn)行高溫煎炸。
每日保證500克以上新鮮蔬菜攝入,優(yōu)選冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜。適量食用低脂乳制品如脫脂牛奶200-300毫升??蛇x擇性攝入雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,但合并腎功能異常者需控制植物蛋白總量。
通過飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,避免快速減重導(dǎo)致酮體增加。每周減重不超過0.5-1公斤,優(yōu)先減少腹部脂肪。肥胖患者可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化減重方案,避免過度節(jié)食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,分次少量飲用。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水,可適量飲用蘇打水堿化尿液。避免含糖飲料及酒精攝入,尤其需要禁飲啤酒。夜間睡眠前2小時(shí)控制飲水量,防止影響睡眠質(zhì)量。
痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食習(xí)慣,急性期建議完全素食2-3天。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免關(guān)節(jié)受涼。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若飲食控制3個(gè)月后尿酸仍超過420μmol/L,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,發(fā)作期間抬高患肢并局部冷敷。
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