痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食調(diào)整主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制海鮮攝入、減少紅肉食用、戒酒、增加低脂乳制品。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每月食用不超過(guò)1次。可替換為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克。每周食用量控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇三文魚(yú)等中低嘌呤魚(yú)類。烹飪時(shí)建議水煮或清蒸,避免濃湯底料。
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量為150-200毫克/100克。每日攝入量不宜超過(guò)50克,急性期需暫停食用。可選擇雞胸肉、鴨血等替代,注意去除可見(jiàn)脂肪層。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥(niǎo)苷酸。各類酒飲均可能誘發(fā)發(fā)作,尤其應(yīng)避免黃酒、啤酒。無(wú)醇飲料也需限制,每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300毫升,乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。注意避免含果糖的風(fēng)味乳飲品。
除飲食控制外,痛風(fēng)患者需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。每日可飲用檸檬水、淡綠茶等堿性飲品,但避免飲用含糖碳酸飲料。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷處理。長(zhǎng)期未發(fā)作患者也應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平,目標(biāo)值控制在360微摩爾/升以下。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備清水涮洗菜肴,減少隱形嘌呤攝入。
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