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新生兒血糖低的危害有哪些

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新生兒低血糖可能導(dǎo)致腦損傷、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、驚厥、多器官功能損害等危害。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。

1、腦損傷

持續(xù)低血糖會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，可能引起不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液及時(shí)糾正，嚴(yán)重時(shí)需使用氫化可的松注射液等藥物干預(yù)。

2、喂養(yǎng)困難

低血糖新生兒常表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、拒食、嘔吐等喂養(yǎng)問(wèn)題。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，優(yōu)先選擇母乳或?qū)Ｓ门浞侥?，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若伴隨代謝異常需使用左卡尼汀口服溶液等藥物輔助治療。

3、呼吸暫停

血糖過(guò)低可能抑制呼吸中樞功能，導(dǎo)致呼吸頻率不規(guī)則或呼吸暫停發(fā)作。這類患兒需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行救治，除補(bǔ)充葡萄糖外，可配合使用氨茶堿注射液刺激呼吸中樞，同時(shí)保持氣道通暢。

4、驚厥發(fā)作

嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)肢體抽搐、眼球震顫等驚厥表現(xiàn)。需立即靜脈推注10%葡萄糖注射液，后續(xù)持續(xù)輸注維持血糖穩(wěn)定。反復(fù)發(fā)作者可考慮使用苯巴比妥鈉注射液控制癥狀，并排查是否存在先天性高胰島素血癥等病因。

5、多器官損害

長(zhǎng)期未糾正的低血糖可造成心肌損傷、肝功能異常、腎功能下降等多系統(tǒng)并發(fā)癥。這類患兒需監(jiān)測(cè)心肌酶譜、肝腎功能等指標(biāo)，除常規(guī)補(bǔ)糖治療外，可能需輔以磷酸肌酸鈉注射液等器官保護(hù)藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)皮膚蒼白、出汗過(guò)多、哭聲微弱等異常時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量血糖。日常護(hù)理中需保持適宜環(huán)境溫度，按需哺乳并記錄攝入量，避免過(guò)度饑餓。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，存在高危因素的嬰兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖至生后48-72小時(shí)。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整補(bǔ)糖速度或使用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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