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新生兒血糖低怎么辦

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新生兒低血糖可通過調整喂養(yǎng)方式、靜脈補充葡萄糖、密切監(jiān)測血糖、維持適宜體溫、及時就醫(yī)等方式干預。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內生長受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。

1、調整喂養(yǎng)方式

早期足量喂養(yǎng)是預防低血糖的關鍵。出生后1小時內開始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時哺乳一次。若母乳不足可添加配方奶，喂養(yǎng)量按體重計算。早產(chǎn)兒或吸吮無力者可采用鼻胃管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后30分鐘復測血糖，確保維持在2.6mmol/L以上。

2、靜脈補充葡萄糖

血糖低于2.2mmol/L時需靜脈輸注10%葡萄糖溶液，按每分鐘6-8mg/kg速度維持。嚴重低血糖可先推注2ml/kg的10%葡萄糖。輸注期間每小時監(jiān)測血糖，避免血糖波動過大。靜脈營養(yǎng)需持續(xù)至經(jīng)口喂養(yǎng)能穩(wěn)定維持血糖水平。

3、密切監(jiān)測血糖

高危新生兒出生后1、2、4、6、12、24小時需常規(guī)監(jiān)測血糖。使用專用血糖儀采集足跟血檢測，避免過度擠壓影響結果。記錄每次檢測數(shù)值，繪制血糖變化曲線。血糖值異常時增加監(jiān)測頻率至每1-2小時一次。

4、維持適宜體溫

低溫會增加葡萄糖消耗，需保持新生兒體溫在36.5-37.5℃。采用預熱的輻射臺、暖箱或袋鼠式護理。避免沐浴后體溫丟失，穿戴適宜厚度的棉質衣物。體溫過低時需同時處理低血糖和低溫問題。

5、及時就醫(yī)

反復低血糖或血糖低于1.7mmol/L需立即轉診新生兒科。頑固性低血糖可能提示先天性高胰島素血癥、垂體功能減退等疾病。醫(yī)生會進行胰島素、生長激素等檢測，必要時使用二氮嗪注射液或胰高血糖素治療。

家長需掌握正確的喂養(yǎng)技巧，觀察新生兒有無嗜睡、震顫、呼吸暫停等低血糖癥狀。保持每天8-12次有效喂養(yǎng)，避免過度包裹導致體溫過高。出院后定期隨訪生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。母乳喂養(yǎng)母親應保證充足營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用吸奶器維持泌乳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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