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新生兒巨細胞病毒感染的癥狀有哪些

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新生兒巨細胞病毒感染的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、聽力損傷和生長發(fā)育遲緩。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，是引起新生兒宮內感染的主要病原體之一，可能通過胎盤、產道或母乳傳播，需通過實驗室檢測確診。

1、黃疸

黃疸是新生兒巨細胞病毒感染最常見的癥狀，表現為皮膚和鞏膜黃染。感染可能導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝，引發(fā)病理性黃疸。部分患兒伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。需通過血清膽紅素檢測與生理性黃疸鑒別，必要時進行光療或換血治療。

2、肝脾腫大

約半數患兒出現肝脾腫大，體檢可觸及肋下肝臟邊緣超過2厘米，脾臟質地偏硬。病毒感染引發(fā)肝炎時，可能伴隨轉氨酶升高和凝血功能異常。超聲檢查可見肝脾體積增大，嚴重者可能出現腹水。需監(jiān)測肝功能指標，避免高脂飲食加重肝臟負擔。

3、小頭畸形

宮內感染可能導致胎兒腦發(fā)育異常，出生時頭圍低于同胎齡標準值2個標準差以上。顱腦CT或MRI可顯示腦室擴大、腦皮質變薄等畸形。這類患兒常伴隨智力障礙和運動發(fā)育落后，需早期進行康復訓練和營養(yǎng)腦神經治療。

4、聽力損傷

約10%-15%的感染新生兒會出現感音神經性耳聾，多為雙側進行性加重。病毒直接損傷耳蝸毛細胞導致聽力閾值升高，部分患兒出生時聽力篩查未通過。需定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，必要時在6月齡前佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

5、生長發(fā)育遲緩

長期慢性感染可導致體重增長緩慢、身高低于同齡兒標準。病毒消耗營養(yǎng)并影響生長激素分泌，部分患兒伴隨喂養(yǎng)困難和反復呼吸道感染。需定期監(jiān)測生長曲線，加強高熱卡喂養(yǎng)，必要時使用重組人生長激素治療。

確診新生兒巨細胞病毒感染需進行尿液病毒分離或血液CMV-DNA檢測。母乳喂養(yǎng)的母親若乳汁檢測陽性，建議巴氏消毒后喂養(yǎng)。日常護理需注意隔離防護，避免接觸其他感染患兒。定期隨訪聽力視力、神經發(fā)育和肝功能，出現抽搐、呼吸困難等嚴重癥狀需立即住院治療。保持居室通風清潔，所有接觸物品需高溫消毒，護理前后嚴格洗手。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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