新生兒巨細(xì)胞病毒感染需注意隔離防護(hù)、喂養(yǎng)衛(wèi)生、癥狀監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查及避免免疫抑制。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科,可能通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳播,感染后可表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、聽力損傷等癥狀。
患兒需單獨(dú)使用餐具、毛巾等個(gè)人物品,避免與其他嬰幼兒密切接觸。家庭成員接觸患兒前后應(yīng)規(guī)范洗手,孕婦及免疫功能低下者需格外注意防護(hù)。病毒可通過唾液、尿液等體液傳播,患兒用品需每日消毒。
母乳喂養(yǎng)前需檢測(cè)乳汁病毒載量,陽性者建議巴氏消毒或暫停親喂。配方奶沖泡需使用煮沸后的溫水,奶瓶奶嘴每日高溫消毒。避免成人咀嚼后喂食或親吻嬰兒口鼻,防止唾液傳播病毒。
每日觀察有無發(fā)熱、嗜睡、拒奶等全身癥狀,定期測(cè)量頭圍評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。注意皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化,警惕肝炎或膽道閉鎖。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
每1-2個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能及聽力篩查,持續(xù)監(jiān)測(cè)至1歲以上。病毒尿癥陽性者需每季度檢測(cè)病毒載量,有中樞神經(jīng)受累時(shí)需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。眼科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜炎。
禁止擅自使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,接種活疫苗前需評(píng)估免疫功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,流感季節(jié)減少外出。接觸水痘、麻疹患者后需及時(shí)就醫(yī)預(yù)防性用藥。
日常護(hù)理中需維持適宜室溫避免受涼,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。按需喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。居住環(huán)境保持安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常表現(xiàn),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、抽搐、呼吸急促等表現(xiàn),須立即前往兒科或感染科急診。
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