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高血壓腦出血有哪些癥狀

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高血壓腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力、言語不清等。高血壓腦出血通常由長期血壓控制不佳導(dǎo)致腦血管破裂引起,可能伴隨血壓急劇升高、顱內(nèi)壓增高等情況,需緊急就醫(yī)處理。

1、頭痛

高血壓腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛,多位于出血側(cè)頭部,呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛程度與出血量和部位相關(guān),可能伴隨頸部僵硬感。若出血波及腦膜,可能引發(fā)腦膜刺激征。此時需立即監(jiān)測血壓并保持安靜,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或給予尼莫地平片改善腦血管痙攣。

2、嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁,且嘔吐后頭痛多無緩解。部分患者可能伴隨眼球震顫或視物模糊。這種情況需避免進(jìn)食,采取側(cè)臥位防止誤吸,醫(yī)生會根據(jù)情況使用甲氧氯普胺注射液止吐,配合呋塞米注射液脫水治療。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),與出血部位及腦干受壓有關(guān)。基底節(jié)區(qū)出血者可能表現(xiàn)為躁動不安,腦干出血者多迅速陷入昏迷。部分患者伴隨瞳孔不等大或呼吸節(jié)律改變。需緊急保持呼吸道通暢,醫(yī)生可能采用氣管插管,使用醒腦靜注射液促醒,必要時行開顱血腫清除術(shù)。

4、肢體無力

常見對側(cè)肢體偏癱,肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為增高。內(nèi)囊出血可導(dǎo)致三偏征,即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)病理反射陽性。急性期需保持肢體功能位,醫(yī)生會使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。

5、言語不清

優(yōu)勢半球出血易引發(fā)運(yùn)動性失語或構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為表達(dá)困難或發(fā)音含糊。部分患者伴隨吞咽嗆咳或強(qiáng)哭強(qiáng)笑。需通過手勢交流減少患者焦慮,醫(yī)生可能采用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,言語康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后盡早開展。

高血壓腦出血患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以利靜脈回流。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日液體攝入量?;謴?fù)期要規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。避免情緒激動和用力排便,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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