腦出血與高血壓有密切關(guān)系。高血壓是腦出血最常見(jiàn)且可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂出血。
高血壓會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁長(zhǎng)期承受過(guò)高壓力,導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷、玻璃樣變性,最終形成微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí),這些脆弱血管容易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、偏癱或意識(shí)障礙,出血部位多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)。臨床數(shù)據(jù)表明,約70%的自發(fā)性腦出血患者有高血壓病史。
少數(shù)非高血壓相關(guān)的腦出血可能由腦血管畸形、淀粉樣血管病、抗凝治療或腫瘤卒中等原因引起。這類(lèi)情況多見(jiàn)于年輕患者或腦葉出血,需通過(guò)血管造影等檢查明確病因。但高血壓仍是腦出血的首要可控風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需每日規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,限制每日鈉攝入量不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免情緒激動(dòng)和用力排便等可能誘發(fā)血壓驟升的行為,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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