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高血壓腦出血的癥狀及如何治療

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高血壓腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語言障礙，可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。高血壓腦出血通常由長期高血壓、腦血管病變、情緒激動、過度勞累和不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、頭痛

高血壓腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛與顱內(nèi)壓升高和血液刺激腦膜有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐?；颊咝枇⒓磁P床休息，避免頭部劇烈活動，并及時就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查以明確出血部位和范圍。

2、嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)頻繁嘔吐，多與頭痛同時發(fā)生，呈噴射狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可帶血絲。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致，需保持患者側(cè)臥位防止誤吸，必要時醫(yī)生會使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷程度不等，與出血量和部位相關(guān)。基底節(jié)區(qū)出血超過30ml或腦干出血3ml以上即可引起昏迷。需緊急進(jìn)行GCS評分評估意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、肢體偏癱

對側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓是常見定位體征，內(nèi)囊后肢出血時尤為明顯。早期表現(xiàn)為肌張力減低，2-3周后出現(xiàn)痙攣性癱瘓。急性期需保持肢體功能位，病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，可使用巴氯芬片緩解肌痙攣。

5、語言障礙

優(yōu)勢半球出血可引起運(yùn)動性、感覺性或混合性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語含糊、答非所問或完全不能表達(dá)。語言康復(fù)需在發(fā)病后3-6個月黃金期進(jìn)行，結(jié)合言語治療師指導(dǎo)訓(xùn)練，配合吡拉西坦片等改善腦代謝藥物。

高血壓腦出血患者出院后需長期監(jiān)測并控制血壓在140/90mmHg以下，低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5g，戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片，定期復(fù)查頭顱CT，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體和語言功能康復(fù)訓(xùn)練，家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識并關(guān)注患者心理狀態(tài)，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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