傷寒桿菌感染通常需要14-21天的規(guī)范抗菌治療,具體療程與病情嚴(yán)重程度、藥物選擇及個(gè)體差異有關(guān)。
傷寒桿菌感染的治療周期主要分為三個(gè)階段。急性期治療需持續(xù)7-10天,此階段需靜脈注射敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星氯化鈉注射液,直至體溫恢復(fù)正常。鞏固治療期約7天,可改為口服抗生素如阿莫西林膠囊或環(huán)丙沙星片,防止細(xì)菌殘留。部分重癥患者或存在并發(fā)癥時(shí),可能需要延長至21天,尤其是合并腸穿孔、出血等情況的病例。治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫,每周復(fù)查血常規(guī)和糞便培養(yǎng),直至連續(xù)兩次培養(yǎng)結(jié)果陰性。過早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生,標(biāo)準(zhǔn)療程完成后仍需觀察1-2周確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象。
患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,采用高熱量、低渣的半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。所有密切接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,餐具、衣物需煮沸消毒。恢復(fù)期后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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