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傷寒桿菌的致病因素是什么

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傷寒桿菌的致病因素主要有內(nèi)毒素、菌體抗原、鞭毛抗原、侵襲性酶及生物膜形成能力。

1、內(nèi)毒素

傷寒桿菌細(xì)胞壁中的脂多糖是主要致病物質(zhì)，可刺激機體產(chǎn)生持續(xù)高熱、白細(xì)胞減少等全身炎癥反應(yīng)。內(nèi)毒素通過激活巨噬細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致腸壁淋巴組織增生壞死，嚴(yán)重時可誘發(fā)腸穿孔。

2、菌體抗原

O抗原作為菌體表面的多糖成分，能幫助細(xì)菌逃避宿主免疫識別。其抗原變異特性使得傷寒桿菌可反復(fù)感染，臨床表現(xiàn)為持續(xù)菌血癥和典型的熱型曲線，部分患者會出現(xiàn)玫瑰疹等特征性皮損。

3、鞭毛抗原

H抗原構(gòu)成的鞭毛結(jié)構(gòu)賦予細(xì)菌運動能力，促進(jìn)穿透腸黏膜屏障。該抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體雖無保護(hù)作用，但可用于肥達(dá)試驗輔助診斷，其效價變化可反映疾病進(jìn)程。

4、侵襲性酶

傷寒桿菌分泌的透明質(zhì)酸酶、膠原酶等可溶解細(xì)胞間質(zhì)，協(xié)助細(xì)菌侵入腸壁集合淋巴結(jié)。這種局部侵襲性導(dǎo)致派爾集合淋巴結(jié)腫脹壞死，是特征性傷寒潰瘍形成的病理基礎(chǔ)。

5、生物膜形成

細(xì)菌在膽囊等部位形成生物膜后可持續(xù)排菌，成為慢性帶菌狀態(tài)的重要機制。這種特性使得部分康復(fù)者仍具有傳染性，需用環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行根治性治療。

預(yù)防傷寒需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮等高風(fēng)險食品，疫區(qū)旅行建議接種Vi多糖疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴相對緩脈時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后須嚴(yán)格隔離治療，接觸者需醫(yī)學(xué)觀察?；謴?fù)期患者應(yīng)定期進(jìn)行糞便培養(yǎng)監(jiān)測，慢性帶菌者禁止從事餐飲行業(yè)。日常加強手衛(wèi)生管理，對患者排泄物需用含氯消毒劑處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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