失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。
部分失眠患者具有家族遺傳傾向,可能與控制睡眠-覺醒周期的基因變異有關(guān)。這類患者往往從小就有睡眠淺、易驚醒的特點。建議通過基因檢測明確風險,并建立規(guī)律的作息習慣幫助改善睡眠質(zhì)量。
焦慮、抑郁等情緒問題會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致入睡時難以放松。工作壓力、人際關(guān)系沖突等應激事件常伴隨夜間反復思考,表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘無法入睡。認知行為療法和正念訓練能有效緩解此類失眠。
噪音、強光、溫度不適等會干擾睡眠連續(xù)性。夜間使用電子設(shè)備產(chǎn)生的藍光也會抑制褪黑素分泌,打亂生物鐘。建議保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度,睡前1小時避免接觸電子屏幕。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常導致夜間覺醒。睡眠呼吸暫停綜合征患者因頻繁微覺醒而自覺失眠。這類情況需要治療原發(fā)病,如甲狀腺功能亢進患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,慢性疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
某些降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。突然停用鎮(zhèn)靜催眠藥還會引發(fā)反跳性失眠。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時可短期使用右佐匹克隆片等新型催眠藥過渡。
改善失眠需要綜合干預,除針對病因治療外,建議每日保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥等含色氨酸的食物,臥室使用遮光窗簾和舒適寢具,培養(yǎng)固定的就寢程序如熱水泡腳、聽輕音樂等,這些措施有助于建立良好的睡眠條件反射。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應及時到睡眠??凭驮\。
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