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傷寒是什么癥狀

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傷寒是由傷寒沙門氏菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、肝脾腫大及消化道癥狀。傷寒的臨床表現(xiàn)可分為初期、極期、緩解期和恢復(fù)期四個(gè)階段，不同階段癥狀存在差異。

1、持續(xù)發(fā)熱

傷寒患者發(fā)熱通常呈階梯式上升，初期體溫逐日升高，極期可達(dá)39-40攝氏度并持續(xù)1-2周。發(fā)熱多伴有頭痛、乏力等全身中毒癥狀，部分患者可能出現(xiàn)譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這種發(fā)熱特點(diǎn)與普通感染性疾病不同，使用常規(guī)退熱藥物效果不明顯。

2、玫瑰疹

約30-50%患者在病程第7-14天胸腹部可出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色，稱為玫瑰疹。皮疹數(shù)量通常不超過20個(gè)，分批出現(xiàn)，2-3天后自行消退。這是傷寒較具特征性的皮膚表現(xiàn)，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。

3、相對(duì)緩脈

患者體溫升高但脈搏增快不明顯，出現(xiàn)體溫與脈搏分離現(xiàn)象，稱為相對(duì)緩脈。這是傷寒的典型體征之一，與細(xì)菌毒素影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。極期患者可能出現(xiàn)重脈，即脈搏強(qiáng)弱交替現(xiàn)象。

4、肝脾腫大

約半數(shù)患者可出現(xiàn)輕度肝脾腫大，質(zhì)地柔軟，伴有輕度壓痛。這與傷寒沙門氏菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖引起反應(yīng)性增生有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝功能異常，但黃疸較為少見。

5、消化道癥狀

早期常見食欲減退、腹脹、便秘等，極期可能轉(zhuǎn)為腹瀉，大便呈稀水樣或豌豆湯樣。舌苔厚膩、舌尖及邊緣發(fā)紅傷寒舌是特征性表現(xiàn)。腸出血和腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在病程第2-3周。

傷寒患者需嚴(yán)格臥床休息，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，避免進(jìn)食粗纖維食物以防腸穿孔?；颊吲判刮镄鑷?yán)格消毒，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。確診后應(yīng)在傳染病?？漆t(yī)院隔離治療，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，不可自行用藥?；謴?fù)期患者仍可能排菌，須連續(xù)多次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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