副傷寒的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、頭痛乏力、食欲減退、玫瑰疹、肝脾腫大等。副傷寒是由副傷寒沙門(mén)菌感染引起的腸道傳染病,臨床表現(xiàn)與傷寒相似但病情較輕。
發(fā)熱是副傷寒最典型的癥狀,體溫呈階梯式上升,可達(dá)39-40攝氏度,發(fā)熱期可持續(xù)1-3周。發(fā)熱期間可能伴有相對(duì)緩脈現(xiàn)象,即脈搏增快程度與體溫升高不成正比。患者需臥床休息,補(bǔ)充足夠水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛和全身乏力癥狀,頭痛多位于前額或枕部,程度輕重不一。乏力感可能影響日?;顒?dòng)能力。這些癥狀與細(xì)菌毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。保持環(huán)境安靜、減少光線刺激有助于緩解頭痛癥狀。
胃腸道癥狀表現(xiàn)為明顯食欲不振,可能伴有腹部不適、腹脹或輕微腹痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。
約30%患者在第7-10病日會(huì)出現(xiàn)特征性玫瑰疹,表現(xiàn)為胸腹部淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,一般無(wú)瘙癢感。皮疹通常持續(xù)3-5天后自行消退,不需要特殊處理,但需注意保持皮膚清潔。
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度肝脾腫大,以脾腫大更為常見(jiàn),通常無(wú)壓痛。這與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生反應(yīng)有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,定期復(fù)查肝脾大小變化,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。
副傷寒患者應(yīng)注意隔離治療至癥狀完全消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,選擇高蛋白、高維生素的飲食幫助身體恢復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后徹底洗手,避免進(jìn)食生冷食物。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察2周,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防重點(diǎn)在于改善衛(wèi)生條件,做好水源和食品衛(wèi)生管理,高危人群可考慮接種疫苗。
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