乙肝攜帶者一般可以母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)母親體內(nèi)病毒載量及新生兒免疫接種情況綜合評估。若母親乙肝病毒DNA載量較低且新生兒已完成規(guī)范免疫接種,母乳喂養(yǎng)風(fēng)險較??;若母親病毒載量較高或存在乳頭破損等情況,需暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,完整的消化道黏膜可有效阻隔病毒。母乳中雖可能檢出乙肝病毒表面抗原,但含量通常極低。新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可產(chǎn)生有效保護性抗體。哺乳期間母親需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍導(dǎo)致血液暴露。哺乳前后清潔雙手及乳房,減少病毒接觸機會。
當(dāng)母親血清乙肝病毒DNA載量超過一定閾值或處于乙肝活動期時,病毒通過乳汁傳播風(fēng)險增加。合并艾滋病病毒感染、未規(guī)范接種疫苗的新生兒、早產(chǎn)兒或低體重兒等特殊情況下,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。乳頭出現(xiàn)明顯破損或滲血時需立即停止哺乳,改用配方奶喂養(yǎng)直至傷口愈合。
建議乙肝攜帶者孕前進行抗病毒治療以降低病毒載量,分娩后與感染科醫(yī)生共同制定喂養(yǎng)方案。哺乳期間避免過度疲勞,保持均衡飲食與規(guī)律作息,定期復(fù)查肝功能及乙肝病毒定量。若出現(xiàn)黃疸、食欲減退等肝炎癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整喂養(yǎng)方式。
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