乙肝攜帶者母親在新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,一般可以母乳喂養(yǎng)。如果母親處于乙肝病毒復(fù)制活躍期或乳頭破損出血,則不建議母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,乳汁中病毒載量通常較低。新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,能有效阻斷母嬰傳播。母親肝功能正常且病毒載量低于檢測下限時,母乳喂養(yǎng)不會顯著增加嬰兒感染風(fēng)險。哺乳期間需定期監(jiān)測母親肝功能及病毒載量,觀察嬰兒口腔黏膜是否完整。
當(dāng)母親血清HBV-DNA陽性或處于肝炎活動期時,病毒可能通過乳汁傳播。乳頭皸裂或出血會導(dǎo)致病毒直接進(jìn)入嬰兒消化道。嬰兒免疫功能低下或伴有口腔潰瘍等黏膜損傷時,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎評估喂養(yǎng)方式。
哺乳期間避免母乳與血液接觸,每次喂奶前清潔乳頭。嬰兒完成三針乙肝疫苗接種后1-2個月,需檢測乙肝表面抗體水平。母親若需抗病毒治療,應(yīng)選擇替諾福韋酯等哺乳期安全藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于維持肝功能穩(wěn)定。
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