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腰椎爆裂骨折的護(hù)理

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腰椎爆裂骨折的護(hù)理主要包括臥床制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持五個(gè)方面。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。可配合腰圍固定保護(hù)，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冰敷緩解急性期腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。采用放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防墜積性肺炎。監(jiān)測下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能變化。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，12周后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式功能鍛煉。使用懸吊帶輔助下床活動(dòng)，初期坐立時(shí)間不超過30分鐘?？祻?fù)過程中避免彎腰、提重物等動(dòng)作。

5、心理支持

建立規(guī)律的作息時(shí)間緩解焦慮，通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活，定期進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估。參加病友交流會(huì)獲取社會(huì)支持。

日常飲食需保證每日1500-2000毫升飲水量，增加牛奶、豆腐等含鈣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳繩等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，康復(fù)過程通常需要6-12個(gè)月，需遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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