腰椎爆裂骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常可以痊愈,但恢復(fù)程度與骨折嚴重程度、治療時機及個體差異有關(guān)。
腰椎爆裂骨折的愈合過程分為三個階段。急性期需嚴格臥床制動,通過手術(shù)復(fù)位固定或保守治療穩(wěn)定骨折端,常用術(shù)式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等?;謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛動作,配合物理治療促進神經(jīng)功能恢復(fù)。后期通過核心肌群強化訓(xùn)練和日常生活姿勢調(diào)整,多數(shù)患者可恢復(fù)基本活動能力。
若合并脊髓損傷或嚴重椎管占位,可能遺留慢性疼痛或運動功能障礙。高齡、骨質(zhì)疏松或合并基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)周期較長,需長期隨訪觀察椎體高度及神經(jīng)功能變化。
康復(fù)期間應(yīng)避免彎腰提重物、久坐久站等行為,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍花、深海魚等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。定期復(fù)查腰椎X線或MRI評估愈合情況,出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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