血糖11.1mmol/L屬于明顯升高,需通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物干預(yù)及定期復(fù)查等方式控制。血糖升高可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)或合并其他疾病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,改用全谷物、雜糧替代。增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。控制每日總熱量,避免高糖高脂飲食,采用少食多餐模式。合并肥胖者需限制每日熱量攝入,但需保證蛋白質(zhì)和維生素供給。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始,循序漸進(jìn)。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用血糖儀檢測(cè)指尖血時(shí)需規(guī)范操作,避免檢測(cè)誤差。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于13.9mmol/L需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期提供給醫(yī)生作為調(diào)整治療依據(jù)。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。藥物選擇需根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定。使用磺脲類藥物需防范低血糖,聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。每年檢查眼底、尿微量白蛋白等篩查糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重下降等異常及時(shí)就診。合并高血壓、高血脂者需同步控制各項(xiàng)代謝指標(biāo)。
血糖控制需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,包括每日定時(shí)定量進(jìn)餐、保持規(guī)律作息、戒煙限酒等措施。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握低血糖識(shí)別與處理。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整,共同參與疾病管理。定期內(nèi)分泌科隨訪,根據(jù)病情變化及時(shí)優(yōu)化治療方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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