新生兒滿月后因按摩導(dǎo)致骨折屬于嚴(yán)重醫(yī)療事件,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。新生兒骨骼脆弱,不當(dāng)外力易引發(fā)骨折,常見于鎖骨、四肢等部位,需通過影像學(xué)檢查確診。
新生兒骨骼有機(jī)質(zhì)含量高、韌性差,按摩力度過大或手法錯誤可能導(dǎo)致骨裂或完全性骨折。典型表現(xiàn)為受傷部位腫脹、異??摁[、肢體活動受限,觸摸時哭鬧加劇。家長發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)固定患肢避免二次損傷,使用硬紙板或毛巾臨時制動,禁止自行復(fù)位或熱敷。就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇夾板固定、石膏托或牽引治療,嚴(yán)重移位需在麻醉下閉合復(fù)位。
極少數(shù)情況下,新生兒骨折可能提示成骨不全等遺傳性骨病,這類患兒輕微外力即可骨折,多伴有鞏膜發(fā)藍(lán)、牙齒發(fā)育異常等特征。需進(jìn)行基因檢測和骨密度測定,確診后需長期使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,必要時進(jìn)行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。
新生兒護(hù)理應(yīng)避免任何形式的強(qiáng)力按壓或拉伸,日常撫觸需沿肌肉走向輕柔滑動,單次不超過10分鐘。建議家長學(xué)習(xí)專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的新生兒撫觸課程,發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科或兒童骨科就診,定期監(jiān)測骨愈合情況。哺乳期母親需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,促進(jìn)嬰兒骨骼礦化。
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