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新生兒滿月后要做哪些檢查

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新生兒滿月后通常需要完成聽力篩查、先天性心臟病篩查、體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估、髖關(guān)節(jié)超聲檢查等五項(xiàng)核心檢查。

1、聽力篩查

通過耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)先天性聽力障礙。未通過初篩者需在出生后42天內(nèi)復(fù)篩，確診聽力損失的新生兒應(yīng)在3月齡前開始干預(yù)。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)，如拍手聲是否引起驚跳反射。

2、先心病篩查

采用經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定和心臟聽診，篩查危重先天性心臟病。血氧飽和度低于90%或存在心臟雜音時(shí)，需進(jìn)一步做心臟超聲檢查。家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶是否存在喂養(yǎng)困難、呼吸急促等表現(xiàn)。

3、體格發(fā)育評(píng)估

測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度。足月兒體重增長(zhǎng)應(yīng)超過600克，身長(zhǎng)增長(zhǎng)約4厘米。生長(zhǎng)遲緩可能提示喂養(yǎng)問題或內(nèi)分泌疾病，需排查母乳不足或甲狀腺功能減退等情況。

4、神經(jīng)行為評(píng)估

通過新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定，評(píng)估肌張力、原始反射和反應(yīng)能力。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或代謝性疾病，需結(jié)合頭顱超聲或磁共振檢查。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否能夠短暫抬頭、追視紅球。

5、髖關(guān)節(jié)超聲

通過Graf法超聲檢查篩查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，特別對(duì)于臀位產(chǎn)、家族史陽性等高危新生兒。早期發(fā)現(xiàn)可通過佩戴Pavlik吊帶矯正，避免遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)畸形。家長(zhǎng)需注意雙下肢是否等長(zhǎng)、腹股溝皺褶是否對(duì)稱。

滿月檢查后應(yīng)繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，每日補(bǔ)充400單位維生素D。注意觀察黃疸消退情況，記錄睡眠和排便規(guī)律。建議在3月齡前完成首劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破疫苗接種，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)如持續(xù)嗜睡、拒奶、抽搐等，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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