尿硝酸鹽陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細(xì)菌感染。尿硝酸鹽是尿液檢測(cè)中反映細(xì)菌代謝產(chǎn)物的指標(biāo),陽(yáng)性結(jié)果可能與大腸埃希菌、變形桿菌等細(xì)菌感染有關(guān)。
健康人群尿液中硝酸鹽含量極低,檢測(cè)結(jié)果為陰性。當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染時(shí),某些細(xì)菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,導(dǎo)致檢測(cè)呈陽(yáng)性。大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占尿路感染的80%。變形桿菌、克雷伯菌等也可產(chǎn)生類(lèi)似反應(yīng)。尿硝酸鹽陽(yáng)性需結(jié)合尿白細(xì)胞、尿細(xì)菌培養(yǎng)等結(jié)果綜合判斷。單純尿硝酸鹽陽(yáng)性而無(wú)其他異常時(shí),可能因標(biāo)本污染或飲食中硝酸鹽攝入過(guò)多導(dǎo)致。
部分特殊情況下尿硝酸鹽陽(yáng)性需警惕。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。維生素C攝入過(guò)量可能干擾檢測(cè)結(jié)果。新生兒及嬰幼兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善,尿硝酸鹽陽(yáng)性率較高。糖尿病患者合并泌尿感染時(shí),尿硝酸鹽陽(yáng)性可能提示病情進(jìn)展。妊娠期婦女出現(xiàn)尿硝酸鹽陽(yáng)性需排除無(wú)癥狀菌尿癥。
發(fā)現(xiàn)尿硝酸鹽陽(yáng)性應(yīng)保持充足飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿道。避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)刃袨?。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少辛辣刺激食物攝入。若伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀,或復(fù)查結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。老年患者及孕婦出現(xiàn)尿硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)更應(yīng)提高警惕,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。
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