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尿檢亞硝酸鹽陽性

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尿檢亞硝酸鹽陽性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細(xì)菌感染，常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的尿路感染。主要影響因素有飲食攝入硝酸鹽、尿液標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎、腎功能異常等。

1、飲食攝入硝酸鹽

食用富含硝酸鹽的蔬菜水果如菠菜、芹菜后，腸道細(xì)菌可將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽并經(jīng)尿液排出。這種情況屬于生理性改變，無須特殊處理，建議復(fù)查前避免高硝酸鹽飲食。

2、尿液標(biāo)本污染

留取尿液時(shí)容器消毒不徹底或存放時(shí)間過長，可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖產(chǎn)生亞硝酸鹽。需重新規(guī)范留取清潔中段尿，使用無菌容器并在1小時(shí)內(nèi)送檢。

3、尿路感染

大腸埃希菌等具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌感染時(shí)，會將尿液中硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。可能伴有尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

4、膀胱炎

膀胱黏膜炎癥時(shí)局部細(xì)菌增殖可導(dǎo)致亞硝酸鹽陽性，常合并下腹痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診，可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片治療。

5、腎功能異常

腎小管功能受損時(shí)硝酸鹽代謝障礙可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合血肌酐等指標(biāo)綜合判斷。建議完善腎臟超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎功能保護(hù)治療。

發(fā)現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽性應(yīng)避免過度緊張，首先排除飲食和標(biāo)本因素，復(fù)查尿常規(guī)同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免憋尿，注意會陰清潔。女性經(jīng)期前后更需加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)，抗生素使用需嚴(yán)格遵循療程，不可自行停藥。慢性病患者建議每3-6個(gè)月定期尿檢監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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