尿亞硝酸鹽陽性可能由尿液標(biāo)本污染、飲食因素、藥物影響、尿路感染、膀胱炎等原因引起,可通過清潔留尿、調(diào)整飲食、停用藥物、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
尿液標(biāo)本污染是導(dǎo)致尿亞硝酸鹽陽性的常見原因。留取尿液過程中,容器不潔凈或會(huì)陰部細(xì)菌混入標(biāo)本,會(huì)使尿液中的硝酸鹽被還原為亞硝酸鹽。這種情況無須特殊治療,建議重新留取清潔中段尿送檢,使用一次性無菌杯并注意會(huì)陰清潔。
攝入大量含硝酸鹽的食物如菠菜、芹菜或腌制食品后,硝酸鹽在體內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽并經(jīng)尿液排出。通常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可改善,減少富含硝酸鹽食物的攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,適當(dāng)多喝水促進(jìn)代謝。
服用維生素C片、硝酸甘油片或呋喃妥因腸溶片等藥物,可能干擾尿亞硝酸鹽檢測(cè)結(jié)果。藥物成分會(huì)抑制細(xì)菌還原反應(yīng)或產(chǎn)生假陽性。應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
尿路感染可能與細(xì)菌侵入尿路有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀。大腸埃希菌等致病菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
膀胱炎可能與細(xì)菌感染或物理刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、尿液渾濁等癥狀。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致亞硝酸鹽生成,可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或三金片等藥物控制感染。
發(fā)現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每天飲水1500-2000毫升避免憋尿,飲食限制高硝酸鹽食物,定期復(fù)查尿常規(guī)。伴有發(fā)熱或排尿疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目用藥延誤病情。
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