痛風腫脹可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水等方式快速緩解。痛風腫脹通常由尿酸結(jié)晶沉積、關節(jié)炎癥反應、飲食不當、代謝異常、外傷等因素引起。
將腫脹的肢體墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流??捎谜眍^支撐膝關節(jié)或踝關節(jié),每次保持20-30分鐘,每日重復進行3-4次。該方法能減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解脹痛感,但對尿酸代謝無直接改善作用。
急性發(fā)作期用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可使毛細血管收縮,減少炎性介質(zhì)釋放,但需避免凍傷皮膚。慢性期或伴有皮膚破損時禁用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。慢性期需配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。嚴重腫脹者可短期注射復方倍他米松注射液。
每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下,禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚。增加低脂乳制品、櫻桃、芹菜等堿性食物攝入。烹飪方式以水煮、清蒸為主,避免油炸及辛辣調(diào)料刺激。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可飲用弱堿性礦泉水或檸檬水。充足水分能稀釋尿酸濃度,促進尿酸經(jīng)腎臟排泄,但腎功能不全者需控制飲水量。
痛風患者需長期保持規(guī)律作息,避免熬夜及劇烈運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下。發(fā)作期間應穿戴寬松鞋襪,防止關節(jié)受壓。若72小時內(nèi)腫脹未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時至風濕免疫科就診。
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