痛風(fēng)膝蓋腫脹可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺等方式消除。痛風(fēng)膝蓋腫脹通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)、外傷刺激、腎功能異常等原因引起。
急性發(fā)作期需臥床休息并將患肢抬高15-30度,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流??稍谛⊥认路綁|軟枕,保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),避免長時間壓迫腫脹部位。每日抬高3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,溫度控制在10-15℃,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷可收縮血管減輕滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期需服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消腫。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。
對于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者,需在無菌條件下行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎24小時,保持穿刺點干燥,監(jiān)測有無感染跡象。該操作需由專科醫(yī)師完成。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運動及關(guān)節(jié)受涼,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,男性應(yīng)控制在360微摩爾每升以下,女性控制在300微摩爾每升以下。發(fā)作期間可穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),但不宜過緊影響血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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