髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)。可使用拐杖或助行器輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)休息,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流,緩解關(guān)節(jié)腫脹。
炎癥緩解后可采用超短波、磁療等物理療法改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片。細(xì)菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。合并積液時(shí)可先抽吸關(guān)節(jié)液再給藥。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐、盤(pán)腿等不良姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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