髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重。可使用拐杖或支具輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者建議家長監(jiān)督其減少跑跳活動,臥床時保持髖關(guān)節(jié)輕度外展中立位。日??膳浜蠠岱缶徑?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過40℃。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。超聲波治療有助于消除滑膜水腫,采用脈沖式輸出。慢性期可進行髖關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練,由康復(fù)師指導(dǎo)進行屈曲、外展等動作,逐步增加活動范圍。物理治療需重復(fù)進行10-15次為一個療程。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可短期口服潑尼松片。細菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。中藥可選擇滑膜炎顆粒、活血止痛膠囊輔助治療。
對于反復(fù)發(fā)作病例,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。注射后需保持穿刺點干燥24小時,避免劇烈運動3天。兒童患者需家長配合固定體位完成操作。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,術(shù)中可同時處理合并的軟骨損傷。晚期嚴重關(guān)節(jié)破壞需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估患者年齡和關(guān)節(jié)破壞程度。
日常應(yīng)避免長時間站立或行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如魚類、雞蛋、乳制品??祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。兒童患者家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育情況,防止長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。
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