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紫癜型腎炎是怎么回事

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紫癜型腎炎可能由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)、遺傳易感性、藥物或食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、過(guò)敏性紫癜累及腎臟

過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病，當(dāng)病變累及腎臟時(shí)會(huì)導(dǎo)致紫癜型腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

2、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損?；颊叱Ｒ?jiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

3、感染誘發(fā)

鏈球菌等病原體感染后可能通過(guò)免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)腎炎，多伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。急性期需使用注射用青霉素鈉控制感染，同時(shí)配合黃葵膠囊等中成藥輔助改善腎功能。

4、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致對(duì)免疫復(fù)合物清除能力下降。這類(lèi)患者需更嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)長(zhǎng)期服用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，并定期復(fù)查尿常規(guī)。

5、藥物或食物過(guò)敏

抗生素、海鮮等過(guò)敏原可能誘發(fā)IgA介導(dǎo)的腎小球損傷。急性發(fā)作期需立即停用致敏物質(zhì)，嚴(yán)重者可進(jìn)行血漿置換治療。緩解期建議記錄飲食日記，避免再次接觸過(guò)敏原。

紫癜型腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。注意觀察尿色尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿檢異常時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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