紫癜型腎炎能否根治取決于多種因素,部分患者通過規(guī)范治療可以達到臨床治愈,部分患者可能遷延不愈。紫癜型腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎,其預后與病理類型、治療時機及個體差異密切相關。
早期發(fā)現(xiàn)且病理改變輕微的患者,在充分休息、避免接觸過敏原的基礎上,配合血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制蛋白尿,多數(shù)可獲得癥狀完全緩解。兒童患者因組織修復能力較強,在及時使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片干預后,腎功能損傷往往可逆,尿紅細胞和蛋白尿指標能恢復正常水平。
若患者已出現(xiàn)廣泛新月體形成或腎小球硬化,即使采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療聯(lián)合血漿置換,仍可能遺留持續(xù)性蛋白尿。成年患者合并高血壓或腎功能不全時,即使長期服用纈沙坦膠囊和霉酚酸酯片,也有較高概率進展為慢性腎臟病。
紫癜型腎炎患者需終身監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。日常應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,適當補充維生素C片增強血管韌性,冬季注意防寒保暖預防呼吸道感染。建議每三個月復查尿蛋白肌酐比值和腎臟超聲,若出現(xiàn)水腫或尿色加深需立即就診。通過醫(yī)患共同管理,可最大限度延緩疾病進展。
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