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腰部扭傷的治療方法

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腰部扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床休息1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍固定保護(hù)。慢性期可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。休息期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波治療消除深層炎癥，超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期推薦腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。沖擊波治療對(duì)韌帶鈣化效果顯著，一般需3-5次療程。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重韌帶斷裂需行韌帶修補(bǔ)術(shù)，椎間盤突出伴神經(jīng)損傷需椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需佩戴支具4-6周。骨質(zhì)疏松性骨折可考慮椎體成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。

恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕，仰臥時(shí)腰部可墊薄枕。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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