腰部扭傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤血、姿勢異常等。腰部扭傷多因外力作用導致肌肉、韌帶等軟組織損傷,嚴重時可影響腰椎穩(wěn)定性。
腰部扭傷后立即出現(xiàn)刺痛或鈍痛,咳嗽、打噴嚏或改變體位時疼痛加劇。疼痛多集中在損傷部位,可能向臀部或大腿后側放射。急性期疼痛較劇烈,慢性期轉為持續(xù)性隱痛。輕度扭傷可通過臥床休息緩解,嚴重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
因疼痛和保護性肌緊張導致腰部前屈、后伸、旋轉動作受限?;颊叱1憩F(xiàn)為起床困難、不能久坐或彎腰拾物??赡芘c腰背筋膜撕裂、小關節(jié)錯位有關,可通過佩戴腰圍固定,配合塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物改善。
損傷后豎脊肌、腰方肌等出現(xiàn)反射性痙攣,觸摸可感到肌肉硬結。痙攣可能導致腰椎側彎或后凸畸形,通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。熱敷和按摩有助于緩解痙攣,必要時可使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
深層肌肉或韌帶撕裂時,局部可能出現(xiàn)皮下淤青和腫脹,多出現(xiàn)在傷后24-48小時。嚴重血腫可能壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為下肢麻木。早期可冰敷減少出血,后期配合活血化瘀類藥物如三七傷藥片促進吸收。
患者常采取保護性體位如手扶腰部、軀干側傾等。長期姿勢代償可能引發(fā)腰椎間盤壓力不均,加重原有損傷。建議使用腰托維持腰椎生理曲度,配合復方氯唑沙宗片緩解肌肉緊張。
腰部扭傷后應臥硬板床休息1-3天,避免提重物及劇烈運動?;謴推诳蛇M行五點支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復,如雞蛋、牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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