腰部扭傷后可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,在膝蓋下方墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,一般需要嚴(yán)格臥床1-3天。
扭傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15-20分鐘,每2小時(shí)重復(fù)一次,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等理療方式,改善局部代謝。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過(guò)滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,但禁止暴力扳動(dòng)脊柱。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。后期可增加游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng),但需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。
恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。
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